Vajinismus olarak da adlandırılan penetrasyon yoksunluğu cinsel davranışla ilgili psişik bir bozukluktur. Sanıldığından daha sık görülür. Cinsel işlev bozukluğu için gelen danışanların %12 ile %17si penetrasyon korkusuyla ilgilidir. Perine kaslarının istemsiz kasılmasıyla ortaya çıkar. Refleks parmakla ya da spekulumla jinekolojik bir muayeneyi engelleyecek kadar güçlüdür. Özellikle evliliğin geçerliliğini engeller devamlılığını da riske atar.

Vajinismus sıklıkla göz kapağının göze bir nesnenin yaklaşmasıyla kapanmasına benzetilir. Bu sorun genellikle ilk giriş denemelerinde ortaya çıkar. Kadınlar sınır aşılmadıkça seks oyunlarına hoşgörü ile yaklaşıp haz alabilirler. Boşalma karşılıklı okşayışlardan sonra vajina dışında gerçekleşir.

* İki yıllık evli olan Ayten cinsel ilişkinin imkansızlığından dolayı ayrılığın eşiğine gelmiştir. Çift suçun karşı tarafta olduğunu düşünerek suçu karşı tarafa atar. “Beceriksiz davranıyorsun”, “yapmama izin vermiyorsun”, gibi… Vajina sıkıntısı çeken kadınların %80 de olduğu gibi, Ayten cinsel organını içine girme düşüncesinden bile korkmaktadır. Mecbur kaldığında cinsel terapistte gelir. Tedaviye eşte dahil edilerek, doğru sevişme sanatı ve uyarılma teknikleri öğretilir. Uygun bir soluk alış verişi ile alt karındaki kasların basıncı azaltmayı, sonrasın da kalça bölgesini hareketlendirmeye girişip, penetrasyon düşüncesine alışmaya çalışır. Önce tek başına sonra eşiyle yaptığı bir dizi parmak egzersizleri ile içeri girmeye yönlendirilir. Ardından peş peşe gelen aşamalarla tam anlamıyla içine girinceye kadar partneriyle ilişkiye girer. Genç kadın kısa sürede iyileşir ve hamile kalır.

Bir çok kadın iyileşmek istese de Ayten gibi bir terapistte gitmeye cesaret edemiyor ya da etkin çözümlerin var olduğunu bilmiyorlar. Vakaların %80 ni kısa suren seanslar ile çözebilecekken yıllarca bekliyor.

Tedavi bir çok düzeyde gerçekleşiyor. Kassal gevşemenin öğrenilmesi, Vajinal gerçekliğin bilincine varılması, nihayet kendini anlamak, anlatmak, daha iyi tanımayı öğrenmek için kısa bir “cinsel terapi” alınmalıdır.

Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını ve özellikle de pubokoksijeal (PC) kası (idrarın akışını durdurmak için kullandığınız kas, İdrarınızı yaparken tutup sonra devam ettiğinizde hissettiğiniz kaslardır) güçlendirip esnetir. Arzuyla, erotik anatominize bilinçli olarak bağlanmanın ve onu uyandırmanın bir yolu olarak yapılmalıdır. Keyifle yapılan birkaç PC kasılması çenenizi kasarak uyardığınız yirmi beş tekrardan çok daha etkilidir. Bunu aklınızda tutarak “Kegel Egzersizleri” ile ilgili birkaç kural anlatalım.

Yavaşça Sıkma; PC kasınızı sıkın ve yavaşça üçe kadar sayarak tutun. Beşe kadar sayarak gevşeyin, sonra tekrarlayın. Birkaç hafta içinde sayıyı kademeli olarak üçten ona çıkartın. Karın ve bacaklarınızı gevşek bıraktığınızdan emin olun.

Hızlı Sıkma; PC kasınızı hızla sıkıp bırakın, saniyede bir kasılma olsun. On sayı yapın. Bu setlerden günde üç ile beş set yapın. Bir hafta sonra her bir egzersiz için beş tekrar daha ekleyin ve toplamda set başına onbeş terrar olsun. Toplamda her bir set yirmi tekrar ve günde üç ila beş set yapıyor olana dek her hafta beş tekrar daha ekleyin. Sonuçta altı ila sekiz haftada fark edeceksiniz. Ve bu sonuçlar daha güçlü orgazm ve daha çok ıslanma ile daha iyi bir cinselliği de içerecek. Egzersizlerin zararlı etkisini gidermek için düzenli olarak uygulanması gerekir.

G noktanızı bulmak için aramaya iyice uyarıldıktan sonra başlamanız  en iyisi olacaktır çünkü vajinal duvarın derinlerinde yer alan bu dokuyu şişkinken bulmak daha kolaydır, bu şişkinlik de  cinsel uyarım sırasında olur. Bol miktarda kayganlaştırıcı sürün, kendinizi çizip zarar vermemek için tırnaklarını kesmeniz ve hijyene önem göstermenizde iyi olur.

Keşfe kendi kendinize çıkıyorsanız yatmak yerine dik konumda olmanız, (dizlerin üstünde olmak idealdir) işinizi kolaylaştıracaktır. Partnerinizle keşfediyorsanız, yüz üstü yatıp kalçalarınızı hafifçe yükseltebilirsiniz veya sırt üstü yatabilirsiniz. Bir ya da parmağınızı içeri sokun veya partnerinizin avuç içi yukarı bakacak şekilde parmaklarını beş santim kadar (genelde eklem yerine kadar) vajinanızdan içeri sokmasını söyleyin. Parmaklar o zaman hafifçe vajinanın ön duvarına temas ederek hafifçe şişkin bir noktayı arıyor olacak. Farklı yönlere farklı miktarda basınç uygulayarak biraz deneyin. Bazı kadınlar hafifçe vurulmasını tercih eder. Bazıları ise parmakların içeri doğru sokup çıkarılması sırasında bir yandan da “buraya gel” işareti yapar gibi kıvrılmasını ister. Uyarmayı sürdürün. Alan şişmeye devam edecek( bir ceviz büyüklüğü kadar) ve süngerimsileşecektir. Fitilli kadife gibi biraz çıkıntılı hissedilebilir.

G noktası, idrar kanalı boyunca ve idrar kesesinin boynuna yakın bir yerde olduğundan, bu nokta uyarıldığında kadınlar genellikle idrara çıkma isteği duyar. Araştırmanız sırasında idrar kaçırmaktan korkuyorsanız büyük ihtimalle olmayacağını ve isteğinizin geçeceğini bilin. (Başlamadan önce idrarınızı yapabilir ve idrar kesenizin boş olduğuna emin olabilirsiniz)

En önemlisi gevşemek ve acele etmemektir. Performans odaklı olmaktansa meraklı bir tavır takının. Hissetmek ve neler olacağını görmekten başka bir amacınız olmasın. Bazı uzmanlar kırk ve üzeri yaştaki kadınların G noktası uyarımızdan genç kadınlara oranla daha çok zevk aldıklarını söylerler. Bunun nedeni azalan östrojen seviyeleri vajinal iç tabakayı incelterek G noktasının uyarıldığında daha önemli hale gelmesidir. Bunun zevkini çıkarın.