Vajinismus olarak da adlandırılan penetrasyon yoksunluğu cinsel davranışla ilgili psişik bir bozukluktur. Sanıldığından daha sık görülür. Cinsel işlev bozukluğu için gelen danışanların %12 ile %17si penetrasyon korkusuyla ilgilidir. Perine kaslarının istemsiz kasılmasıyla ortaya çıkar. Refleks parmakla ya da spekulumla jinekolojik bir muayeneyi engelleyecek kadar güçlüdür. Özellikle evliliğin geçerliliğini engeller devamlılığını da riske atar.

Vajinismus sıklıkla göz kapağının göze bir nesnenin yaklaşmasıyla kapanmasına benzetilir. Bu sorun genellikle ilk giriş denemelerinde ortaya çıkar. Kadınlar sınır aşılmadıkça seks oyunlarına hoşgörü ile yaklaşıp haz alabilirler. Boşalma karşılıklı okşayışlardan sonra vajina dışında gerçekleşir.

* İki yıllık evli olan Ayten cinsel ilişkinin imkansızlığından dolayı ayrılığın eşiğine gelmiştir. Çift suçun karşı tarafta olduğunu düşünerek suçu karşı tarafa atar. “Beceriksiz davranıyorsun”, “yapmama izin vermiyorsun”, gibi… Vajina sıkıntısı çeken kadınların %80 de olduğu gibi, Ayten cinsel organını içine girme düşüncesinden bile korkmaktadır. Mecbur kaldığında cinsel terapistte gelir. Tedaviye eşte dahil edilerek, doğru sevişme sanatı ve uyarılma teknikleri öğretilir. Uygun bir soluk alış verişi ile alt karındaki kasların basıncı azaltmayı, sonrasın da kalça bölgesini hareketlendirmeye girişip, penetrasyon düşüncesine alışmaya çalışır. Önce tek başına sonra eşiyle yaptığı bir dizi parmak egzersizleri ile içeri girmeye yönlendirilir. Ardından peş peşe gelen aşamalarla tam anlamıyla içine girinceye kadar partneriyle ilişkiye girer. Genç kadın kısa sürede iyileşir ve hamile kalır.

Bir çok kadın iyileşmek istese de Ayten gibi bir terapistte gitmeye cesaret edemiyor ya da etkin çözümlerin var olduğunu bilmiyorlar. Vakaların %80 ni kısa suren seanslar ile çözebilecekken yıllarca bekliyor.

Tedavi bir çok düzeyde gerçekleşiyor. Kassal gevşemenin öğrenilmesi, Vajinal gerçekliğin bilincine varılması, nihayet kendini anlamak, anlatmak, daha iyi tanımayı öğrenmek için kısa bir “cinsel terapi” alınmalıdır.

Cinsel birleşme anı geldiğinde vajinismuslu kadın panik atak benzeri bir durum yaşar. Eşini iter, kasılır. Korkar, bilinci açık olsa da kontrolünü yitirir, kontrol bilinçdışının eline geçer. Kişi bilinçdışı tarafından negatif bir hipnoz transı haline getirilir. Endişe, korku, kaygı duyar. Kişi zamanla aşağıdaki duygu ve düşüncelere kapılabilir

1. Duygusal tatminde azalma,
2. “Herkesin bu kadar kolay yaptığı bir şeyi ben nasıl yapamıyorum?” şeklinde suçluluk,
3. Utanç duyma,
4. Kendinden nefret etme,
5. Hayal kırıklığı hissi,
6. Aile büyüklerinin veya yakınlarının “Ne zaman çocuk sahibi olacaksınız?” soruları nedeniyle duyulan korku,
7. Zamanla meydana gelen cinsel isteksizlik vb.
8. Utanma ve cinsel duygulardaki baskılanma,
9. Çocukluk ve gençlik yıllarında ailelerinin iyi kızlarıdırlar, yani kurallara uyan, kızgınlığı dışa vurmayan, sürekli bir kabul ihtiyacı yaşayan kadınlardır,
10. Cinsel ilişkiyi şiddet veya işgal edilme olarak görürler,
11. Fiziksel şiddete maruz kalmış veya tanık olmuşlardır, yani kasılma, şiddete karşı önlem olarak ortaya çıkmaktadır,
12. Cinsel şiddete maruz kalmışlardır,
13. Her şeyin en kötüsünü düşünürler,
14. Aileye bağımlıdırlar,
15. Ahlaki ve cinsel olarak baskıcı ve otoriter bir babaları vardır,
16. Baba-kız ilişkisinde güçlükler ve çatışmaları vardır,
17. Cinsellikten hoşlanmayan ve cinselliği bir görev gibi yapan zayıf ve güçsüz bir anneleri vardır,
18. Duygusal ve ruhsal gelişimleri sağlıklı değildir,
19. Cinselliği aşağılayan bir aile yapıları vardır yani cinsel organlardan iğrenme veya hoşlanmama, olumsuz dinsel şartlanma vb. durumlar ailelerinde sık görülen yapılardır,
20. Çocuksu bir kişilikleri vardır, çünkü bu kadınların psikoseksüel gelişimleri biyolojik yaşlarından geridedir. Yani cinsel açıdan hálá çocukturlar.
21. Cinsel ilişkiye veya penisin vajinaya girmesine karşı fobik bir korku reaksiyonları vardır, hatta bu reaksiyon hastanın bir anlamda panik atak geçirmesine neden olabilir,
22. Kontrolsüz davranışları vardır,
23. Bedenlerinden hoşnut olmazlar,
24. Ya çok çabuk güvenirler ya da güven duymada zorlanırlar, güven duyguları zedelenmiştir,
25. Çocukluk çağından kalma korkuları sık yaşarlar,
26. Kaygılı ve tedirgin ruh halleri vardır,
27. Çocukluklarında ve genç kızlıklarında ailevi sorunları vardır,
28. Yetişkinliği ve evliliği kabul etmede güçlük çekerler,
29. Genellikle düşük sosyo-ekonomik ve eğitim düzeyleri vardır,
30. Kentli kadınlarda daha az, kırsal kesim kadınlarında biraz daha çok görülür,
31. Okşanmaktan hoşlanırlar hatta klitoris uyarılması ile orgazm olabilirler,
32. Uyuyan Güzel: Kocalarıyla kardeş gibi yaşayan, çocuksu kadınlardır. Ailelerine bağımlı ve ebedi öğrenci olurlar.
33. Savaşçı: Seksi, karşı cinsler arası mücadele gibi görürler. Kadınlığın zayıflık ve pasiflik olarak algılanışı acı verir.
34. Kraliçe Arı: Cinselliği reddederler. Erkeği yalnız soyun devamı için isterler. Onlar için cinsellik kirli ve aşağılayıcıdır.
35. İyi Kız Sendromu: İlk kez 1976 yılında G.C.MOULTON tarafından okullarında başarılı ve ebeveynleriyle hiçbir ciddi çatışmaları olmayan, edilgen, itaatkâr, boyun eğen, yumuşak başlı kadınların ortak özellikleri tanımlamak için kullanılan bu sendrom; çeşitli kültürlerde erkek ve kız çocukları için kalıplaşmış toplumsal farlılıkları ve inançları esas alır. Yani kız çocuklarının daha uysal, daha söz dinleyen, daha güvensiz, daha yardıma ihtiyaç duyan, başarıya daha az önem veren, daha duygusal, ezbere ve tekrara dayalı işlerde daha yetenekli oldukları düşünülürken; yüksek bilgi işlem düzeyi ve yaratıcılık gerektiren işlerde daha başarısız oldukları kabul edilir. İyi kız sendromu ile birçok cinsel işlev bozukluğu arasında bağlantı vardır. Cinsel terapi için başvuran orgazm olamayan kadınların çoğunun çocukluklarında veya genç kızlıklarında kendilerini iyi kız olarak tanımlamaları hiç şaşırtıcı değildir.

Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını ve özellikle de pubokoksijeal (PC) kası (idrarın akışını durdurmak için kullandığınız kas, İdrarınızı yaparken tutup sonra devam ettiğinizde hissettiğiniz kaslardır) güçlendirip esnetir. Arzuyla, erotik anatominize bilinçli olarak bağlanmanın ve onu uyandırmanın bir yolu olarak yapılmalıdır. Keyifle yapılan birkaç PC kasılması çenenizi kasarak uyardığınız yirmi beş tekrardan çok daha etkilidir. Bunu aklınızda tutarak “Kegel Egzersizleri” ile ilgili birkaç kural anlatalım.

Yavaşça Sıkma; PC kasınızı sıkın ve yavaşça üçe kadar sayarak tutun. Beşe kadar sayarak gevşeyin, sonra tekrarlayın. Birkaç hafta içinde sayıyı kademeli olarak üçten ona çıkartın. Karın ve bacaklarınızı gevşek bıraktığınızdan emin olun.

Hızlı Sıkma; PC kasınızı hızla sıkıp bırakın, saniyede bir kasılma olsun. On sayı yapın. Bu setlerden günde üç ile beş set yapın. Bir hafta sonra her bir egzersiz için beş tekrar daha ekleyin ve toplamda set başına onbeş terrar olsun. Toplamda her bir set yirmi tekrar ve günde üç ila beş set yapıyor olana dek her hafta beş tekrar daha ekleyin. Sonuçta altı ila sekiz haftada fark edeceksiniz. Ve bu sonuçlar daha güçlü orgazm ve daha çok ıslanma ile daha iyi bir cinselliği de içerecek. Egzersizlerin zararlı etkisini gidermek için düzenli olarak uygulanması gerekir.

G noktanızı bulmak için aramaya iyice uyarıldıktan sonra başlamanız  en iyisi olacaktır çünkü vajinal duvarın derinlerinde yer alan bu dokuyu şişkinken bulmak daha kolaydır, bu şişkinlik de  cinsel uyarım sırasında olur. Bol miktarda kayganlaştırıcı sürün, kendinizi çizip zarar vermemek için tırnaklarını kesmeniz ve hijyene önem göstermenizde iyi olur.

Keşfe kendi kendinize çıkıyorsanız yatmak yerine dik konumda olmanız, (dizlerin üstünde olmak idealdir) işinizi kolaylaştıracaktır. Partnerinizle keşfediyorsanız, yüz üstü yatıp kalçalarınızı hafifçe yükseltebilirsiniz veya sırt üstü yatabilirsiniz. Bir ya da parmağınızı içeri sokun veya partnerinizin avuç içi yukarı bakacak şekilde parmaklarını beş santim kadar (genelde eklem yerine kadar) vajinanızdan içeri sokmasını söyleyin. Parmaklar o zaman hafifçe vajinanın ön duvarına temas ederek hafifçe şişkin bir noktayı arıyor olacak. Farklı yönlere farklı miktarda basınç uygulayarak biraz deneyin. Bazı kadınlar hafifçe vurulmasını tercih eder. Bazıları ise parmakların içeri doğru sokup çıkarılması sırasında bir yandan da “buraya gel” işareti yapar gibi kıvrılmasını ister. Uyarmayı sürdürün. Alan şişmeye devam edecek( bir ceviz büyüklüğü kadar) ve süngerimsileşecektir. Fitilli kadife gibi biraz çıkıntılı hissedilebilir.

G noktası, idrar kanalı boyunca ve idrar kesesinin boynuna yakın bir yerde olduğundan, bu nokta uyarıldığında kadınlar genellikle idrara çıkma isteği duyar. Araştırmanız sırasında idrar kaçırmaktan korkuyorsanız büyük ihtimalle olmayacağını ve isteğinizin geçeceğini bilin. (Başlamadan önce idrarınızı yapabilir ve idrar kesenizin boş olduğuna emin olabilirsiniz)

En önemlisi gevşemek ve acele etmemektir. Performans odaklı olmaktansa meraklı bir tavır takının. Hissetmek ve neler olacağını görmekten başka bir amacınız olmasın. Bazı uzmanlar kırk ve üzeri yaştaki kadınların G noktası uyarımızdan genç kadınlara oranla daha çok zevk aldıklarını söylerler. Bunun nedeni azalan östrojen seviyeleri vajinal iç tabakayı incelterek G noktasının uyarıldığında daha önemli hale gelmesidir. Bunun zevkini çıkarın.

Klitoris kelimesinin kökeni, Yunanca ‘küçük tepe’ anlamındaki “kleitoris” kelimesinden gelir. Tek işlevleri zevk olan mucizevi sekiz bin sinir ucu içeren klitoris, kadın erojen anatomisinin basitçe en uç noktasıdır. Vajinal açıklığın hemen üzerinde yer alan bu küçük, tomurcuk benzeri çıkıntı, pelvisin derinliklerinde, hem vajinanın iki yanında hem idrar yolunun etrafında yer alan geniş erojen erektil doku ağına bağlıdır. Klitoris başı  kısmen klitoral örtü ya da prepüs ile örtülüdür.

Uyarılmış durumdaki klitoral sap iki bucuk santimetre boyundadır ve çoğu zaman görünmez. Ancak uyarılmış durumda çapı iki katına çıkabilir. Ayrıca klitorisin “bacakları”, yani vajina girişinin her iki yanındaki vestübüler tomurcuklar ve idrar yolunu çevreleyen süngersi erektil doku da şişecektir; vajina uzar, vajinanın en uca kalan üçte birlik kısmı da şişerek rahim ve serviksi yukarı kaldırır.

Klitoris Uyarılma Hamile Kalmayı Kolaylaştırır;

İlişki kadının tam bir cinsel tepki vermesinin ardından yaşanırsa vajinanın değişen şekli spermin rahmin ağzına gelmesini sağlayarak döllenmeyi kolaylaştırır. Bu tanımda da anlaşıldığı üzere kadın cinsel tepkisi dışsal olmaktan çok daha fazla içseldir.

Klitoris Uyarılması Nasıl Olur;

Binlerce sinir ucu bulunduğu için klitorisin ucu temasa karşı son terece hassastır. Klitoris, Kişinin sevgilisi tarafından hayran olunması veya sadece kadının bedeninin bu bölgesine pozitif düşünce ve duygular göndermesi gibi her türlü zevk alınabilecek durumda üzerini örten derinin altından kolayca çıkacaktır. Bir kadın cinsel organı ile ilgili olumlu bir şekilde ne kadar düşünürse vulvanın iç dudakları kan ile dolacak, vajina ıslanmaya başlayacaktır. Şuanda durun ve klitorisinizi hissetmeye çalışın. Neler olduğunu izleyin.

Şunu da deneyin; Bir el aynası alın ve ışığı iyi olan bir yerde oturun. Vulvanızı, klitoris ve vajinanızı inceleyin.Sonra da o bölgeye sevgi hayranlık içeren cümleler gönderin.Neler olduğunu izleyin. Bu egzersizi eşiniz ile yapmak da size harika hissettirecektir.

Klitoris Uyarılmayı Etkileyen Bölgeler;

Klitoris anatomik olarak G noktasına da bağlıdır. Tantrik metinlerde burası kutsal nokta olarak da geçer. Klitoris sanki kuzey kutbu G noktası ise güney kutbu gibidir.  Meme ucu duyarlılığı da doğrudan güçlü bir uyarımla ve pelvik kas kasılmalarıyla sonuçlanır. Öpüşmede öyle. Hassaslık seviyesi bir duyusal minyatüre bakılarak çok net bir şekilde anlaşılabilir.

Netice de kadın erektil uyarılması erkeklere göre daha fazladır.

Yaygın bilinen yanlışlar üzerine klitoris hakkında muhtemelen daha önce bilmediğiniz 11 şaşırtıcı gerçek;

1. Klitoris’in nerede olduğunu bildiğinizi düşünüyorsanız yanılıyor olabilirsiniz. Vulva her şeyi kapsayan bir bölgedir ve labia, klitoris de içinde bulunur. Erkekteki penis başının kadındaki karşılığı da diyebiliriz.
2. Yapılan araştırmalara göre kadınların %50’si ile %75’i klitorise dokunulduğu takdirde orgazm olabilmektedir. Çoğu kadın tek başına cinsel ilişki yoluyla orgazm yaşayamaz.
3. Klitoris, çıplak gözle sadece kısmen görülebilmektedir. Tamamını çıplak gözle görmeniz imkansızdır. Gömülü bir hazineye benzetebilirsiniz. Hemen hemen dörtte üçü gözle görülemez.

8. Klitoris, bir kadının hayatı boyunca büyür. Menopozdan sonra klitoris, gençken sahip olunan boyuttan ikibuçuk kat daha büyük olabilir.
9. Sekiz binden fazla sinir ucu bulunur. Bu bir erkeğin sahip olduğu penisteki hassas sinir ucu sayısının iki katı.
10. Bütün bebekler doğduklarında genital yapıya sahiptirler. Bebek anne  karnında iken yaklaşık oniki haftada, genital organı bir penis veya labiaya dönüşmeye başlar. Klitoris ve penis aynı dokudan oluşur. Klitorisin penis başı olan glans (sünnet derisi veya kaput olarak da bilinir), erektil bir dokudur.
11. En başa dönecek olursak erkekte dışarı doğru çıkan uzuv varken, kadında içe doğru çıkan bir uzuv vardır. Klitorisin tamamının görünmemesi de bu yüzdendir. Klitoris; klitorik kafa, başlık ve klitoral milden oluşan klitorisin yanı sıra, üretral sünger, erektil doku, bezler, vestibüler ampuller ve klitoral bacaklardan oluşmaktadır. Bu nedenle klitorisi bir buzdağına benzetebiliriz. Sadece klitoral kafa ve başlık vücudun dışında bulunur. Bazı  seks uzmanları G Noktasının aslında klitorisin bir parçası olduğunu söylemektedir.
12. Klitoris, kadın vücudunda cinsel birleşme için zevk verici organ konumundadır. Penis gibi şişebilir. Her memeli dişide klitoris vardır.
13. Birden fazla orgazm çeşidi vardır. Ancak en zoru klitoral orgazmdır. Çok az kadın herhangi bir klitoral uyarı olmaksızın orgazma ulaşabilir.
14. Klitoris, her kadında farklı boyutta ve büyüklüktedir. Bazı kadınlar cinsel birleşme esnasında klitorise dokunulmasından hoşlanırken genel itibariyle dikkatli davranılmalıdır. Sert ve baskılı müdahaleler ağrı oluşmasına neden olabilir.
15. Bir klitoral orgazm, 3 ile 16 kasılma arasında olabilir ve on ila otuz saniye sürebilir. Pelvik kasılmalar nedeniyle birden fazla  orgazm  olmak da mümkün. Ancak bu süre, klitoral orgazmın en fantastik erkek orgazmından bile daha uzun sürdüğü gerçeğini gözler önüne seriyor.